下痢

下痢は 「便の水分量が増加し、頻回で軟便または液状便になる状態」 を指します。急性か慢性か、また原因によりいくつかの種類に分類されます。

下痢の種類と原因

1.急性下痢（発症から2週間程度）

• 感染性下痢（ウイルス・細菌・寄生虫）：
  • ウイルス性（ノロウイルスなど）：カキなど。冬季に流行
  • 細菌性（サルモネラ・カンピロバクター・病原性大腸菌など）：生肉や生卵など
• 食中毒による下痢：
  • 細菌性毒素（ブドウ球菌、ボツリヌス菌など）：食後数時間以内に発症
• 薬剤性下痢：抗生物質、抗がん剤、下剤

2.慢性下痢（4週間以上持続）

1. 食物起因性下痢（食べ物が原因の下痢）
   • カフェイン、アルコール、牛乳、脂肪酸、人工甘味料など
2. 薬剤性下痢
   • 抗がん剤、抗菌薬、下剤、制酸剤、消炎鎮痛剤など
3. 症候性下痢（腸以外の病気によって起こる二次的な下痢）
   • 甲状腺機能亢進症、副腎不全、慢性膵炎など
4. 感染性下痢（感染性腸炎の慢性化）
   • 腸結核、アメーバ赤痢（海外渡航歴や免疫不全患者で疑う）
5. 器質性下痢（腸の病気によって起こる下痢）
   • 大腸がん、炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎・クローン病）など
6. 胆汁酸性下痢（胆汁の過剰分泌・吸収不足など）
7. 機能性下痢
   • 下痢型過敏性腸症候群：ストレスなどに関連、腹痛を伴う

慢性下痢で特に注意が必要な病気3選

1.大腸がん

40歳代以降で急増、がんの死因第2位（女性1位）

2.炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎・クローン病）

10歳代～30歳代で好発する難病

3.慢性膵炎

男性に多く、その多くはアルコールが原因
女性にも起こるが、原因不明であることが多い
膵がんのリスクが通常の13倍以上

院長からのひとこと

慢性的な下痢は、以上のような怖い病気が原因のこともあります。体質だからと思わず、大腸カメラなど精密検査を受けましょう。